«Zuerst den Kaffee und dann die Pflege»

Interview mit Christina Brunnschweiler

«Mehr Freiheit und mehr Verantwortung»

Die Umstellung auf selbstorganisierte Teams komme bei den meisten Mitarbeitenden gut an, sagt Christina Brunnschweiler, CEO der Spitex Zürich Limmat. Die Spitex Zürich Limmat war Mitinitiantin der Buurtzorg-Studie der Fachhochschule Nordwestschweiz.

Was konkret haben Sie von den Empfehlungen der Studienautoren übernommen?

Christina Brunnschweiler: Wir waren gemeinsam mit Studienautor Enrico Cavedon in Holland und haben schon zur Zeit, als die Studie noch lief, vieles umgesetzt.

Im niederländischen Versorgungsmodell ist Selbstorganisation zentral. Setzen Sie das bereits um? Wenn ja, wie?

Ja, wir sind mitten in der Umstellung auf vollumfänglich selbst organisierte Teams. Knapp 80 Prozent sind bereits umgestellt, diese Teams arbeiten nach dem niederländischen Modell. Sie werden unterstützt durch Coaches und von einem zentralen Support.

Wie haben die Spitex-Mitarbeitenden auf die Veränderungen reagiert?

Sie wurden bereits während der Pilotphase informiert und wir suchten regelmässig den Austausch. Die Reaktionen waren – wie immer bei Veränderungen – gemischt: Freude, Ängste, Aufbruchstimmung. Grundsätzlich ist jedoch die Stimmung sehr positiv. Die Mitarbeitenden wissen, dass sie nicht auf sich allein gestellt sind. Die positive Stimmung hält an, auch wenn nicht alle dabei bleiben.

Das Buurtzorg-Modell ist darauf ausgerichtet, die Autonomie der Klienten zu fördern und ihr Beziehungsnetz zu stärken. Mit welchen Massnahmen kommen Sie diesem Ziel näher?

Die Spitex hat einen Versorgungsauftrag und bereits heute sind diese beiden Punkte der Kern ihres Selbstverständnisses. Wir unterstützen Teamaktivitäten und Haltungen, die in diese Richtung gehen und haben auch ihre Auslastungsziele so gewählt, dass genügend Raum für die Förderung der Klientel sowie die Stärkung des Netzes vorhanden ist.

Können Sie anhand eines Beispiels zeigen, was Klienten dank dem Buurtzorg-Ansatz anders oder selbständiger machen?

Das kann ich so nicht, weil ich zu weit weg bin. Wie gesagt, die Spitex hat mit ihrem Versorgungsauftrag schon immer genau so gearbeitet: die betreuten Menschen zu mehr Selbständigkeit befähigen, nur machen, was andere nicht machen, Hilfsmittel zeigen und einführen, die zu mehr Autonomie führen, An- und Zugehörige miteinbeziehen und so weiter.

Die Spitex arbeitet oft unter Zeitdruck. Ändert das neue Modell etwas daran?

Ich denke ja, weil die Mitarbeitenden sich die Zeit besser selbst einteilen können.

Wo stösst der Buurtzorg-Ansatz in der Praxis an seine Grenzen?

In der Schweiz hat die öffentliche Spitex einen Aufnahmezwang, der die ganz freie Teamorganisation natürlich relativiert. Zudem ist die aktuelle Finanzierung – Abgeltung pro verrechnete Stunde – wenig geeignet, die Hilfe zur Selbsthilfe zur fördern. Ich sehe aber keine anderen Grenzen. Das Buurtzorg-Modell hat sich über Jahre entwickelt. Ich denke, es braucht auch inder Schweiz einige Zeit und auch eine Umgewöhnung der Mitarbeitenden an die grössere Freiheit und vermehrte Verantwortung.

(Interview: Urs Lüthi, Redaktor der Zeitschrift Krankenpflege)

Dieser Beitrag erschien in der Zeitschrift Krankenpflege des SBK (Schweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner), Nr.3/2020. Herzlichen Dank an die Redaktion für die Gelegenheit zur Zweitverwertung.