Betreuen und Pflegen rund um die Uhr?

Was also tun? Doch in ein Heim? Die Familie informierte sich und entschied, eine Betreuerin für Peter suchen, die mit zu ihm ziehen würde. «Einen Versuch war es wert, denn so würde Peter in seinem Zuhause bleiben können», erklärt Julia.

Die 62-jährige Polin zog zu Peter ins Haus und unterstützte ihn im Alltag. Sie unternahmen lange Spaziergänge und kleine Ausflüge. «Peter lebte sichtbar auf», erzählt Julia. Doch die Betreuerin konnte nur zwei Monate bleiben. «Dann gab es einen Wechsel. Die nächste Betreuerin hat den Haushalt top in Schuss gehalten, aber auf Peter konnte sie nicht so gut eingehen», erzählt Julia.

Er, der so gerne spazieren ging, hatte nun eine Betreuerin, die kaum aus dem Haus gehen wollte. «Man muss natürlich Kompromisse eingehen, aber wenn es gar nicht klappt, sollte man das besprechen und im Zweifel auch die Betreuerin oder Agentur wechseln», rät Julia.

Wie ist die rechtliche Situation?

In Deutschland, Österreich und der Schweiz gelten unterschiedliche Grundlagen für die häusliche Betreuung. In Österreich wurde diese Form der Betreuung bereits vor 15 Jahren legalisiert. Fast alle Betreuerinnen arbeiten dort als Selbstständige.

In der Schweiz gibt es seit 2015 einen «Modell-Normalarbeitsvertrag», der Arbeitszeiten, Freizeitanspruch und Bereitschaftszeiten regelt. Für die Umsetzung sind die Kantone zuständig.

In Deutschland findet die sogenannte 24-Stunden-Pflege häufig unter rechtlich unsicheren Bedingungen statt. «Schwarzarbeit ist ein riesiges Problem. Schätzungsweise 90 Prozent der 700’000 Betreuerinnen arbeiten schwarz», sagt Stefan Lux, stellvertretender Vorsitzender des Bundesverbands für häusliche Betreuung und Pflege (VHBP). Der Verband schätzt, dass 300’000 Familien eine Betreuung in Anspruch nehmen.

Im Juni diesen Jahres hat das Bundesarbeitsgericht bestätigt, dass ausländische Arbeitnehmer:innen, die in Deutschland arbeiten, einen Anspruch auf Mindestlohn, die Bezahlung von Überstunden und Bereitschaftszeit haben.

«Für die meisten Betreuerinnen ändert sich jedoch nichts, weil sie schwarz arbeiten», erklärt Stefan Lux. Er bezeichnet die Situation in Deutschland als «Skandal». «Es gibt viele Vermittlungsagenturen, die unseriös arbeiten. Die Leidtragenden sind die Familien und die Betreuerinnen», meint Lux.

Wie findet man eine seriöse Agentur?

Gibt man «24-Stunden-Pflege» in die Suchmaske im Internet ein, wird man schnell fündig. Da tauchen Agenturen auf, die für 2000 Euro monatlich eine Rundum-Betreuung und Pflege versprechen. «Die Qualität der Agenturen und Betreuungskräfte ist sehr verschieden», sagt Stefan Lux.

Wie können Familien qualifizierte Anbieter erkennen? «Der Preis ist sicher ein Punkt», meint Stefan Lux. Agenturen, die mit Dumpingpreisen für Rundum-Betreuung locken, sparen in der Regel an Löhnen bei den Betreuerinnen.

Das Wichtigste in Kürze:

• EU-Bürger:innen können in einem Privathaushalt ohne besondere Arbeitserlaubnis beschäftigt werden (Arbeitnehmerfreizügigkeit). Alternativ können ausländische Firmen Mitarbeiter:innen entsenden. Dabei helfen Vermittlungsagenturen.
• Es gilt deutsches Arbeitsrecht.
• Wer eine Care-Migrantin in Vollzeit beschäftigen will, muss mit Kosten zwischen 2000 und 3000 Euro pro Monat rechnen. Es muss mindestens der für Deutschland gültige Mindestlohn gezahlt werden. Zusätzlich fallen Arbeitgeberbeiträge zur Sozialversicherung (Krankenversicherung, Rentenversicherung und Arbeitslosenversicherung) und Beiträge für die Berufsgenossenschaft an.

Weitere Infos über eine legale Anstellung gibt es in diesem Artikel der Verbraucherzentrale oder als Tabelle.

Was kann die 24-Stunden-Pflege tatsächlich leisten?

«Von Anfang an sollte klargemacht werden, was die Aufgaben und Arbeitszeiten einer solchen Betreuungskraft sind», sagt Lux.

Er ist sogar doppelt falsch: weder arbeiten die Betreuerinnen 24 Stunden, noch gehe es um Pflege im eigentlichen Sinn. So sind sie vor allem für Unterstützung im Haushalt sowie die Grundpflege (duschen, waschen, anziehen) zuständig. Medizinische Pflege wie Medikamente geben oder Kompressionsstrümpfe anziehen gehört nicht dazu. Diese Aufgabe muss ein:e Angehörige:r oder ein ambulanter Pflegedienst übernehmen.

Stefan Lux betreibt selbst eine Vermittlungsagentur und sagt: «Mit der Vermittlung ist es nicht getan.» Ihm sei es wichtig, die Familien langfristig zu begleiten und auch den Betreuerinnen ein Ansprechpartner zu sein. Dazu hat er eigens Mitarbeiterinnen eingestellt, die auch polnisch oder rumänisch sprechen können.

«Ein Mensch mit Demenz und Pflegegrad vier kann nicht von einer Person alleine betreut werden», sagt Lux. Da müsse die Familie mit unterstützen oder eine zweite Betreuerin hinzuziehen. Und: «Es müssen wirklich alle bereit sein, sich auf dieses Modell einzulassen und die Betreuerin anzunehmen», sagt Lux. Hin und wieder erlebe er, dass die zu betreuende Person niemanden im Haushalt haben möchte. «Das wird dann sicher nicht lange gut gehen», meint Stefan Lux.

Julia weiss um die Hürden, die im Alltag mit dieser Art der Betreuung auftreten können. Aber sie sagt auch: «Für uns und Peter ist es genau richtig. Er kann in seinem Haus wohnen und hat sein gewohntes Umfeld und wir wissen ihn gut betreut.»

Alle paar Monate wechseln die Betreuerinnen, so wie es bei diesem Pflege-Modell üblich ist. Die meisten Care-Migrantinnen pendeln zwischen ihrem Pflege-Job in Deutschland, Österreich oder der Schweiz und ihrer Familie in ihrem Heimatland. Denn auch dort übernehmen die Frauen häufig Pflege-Aufgaben, etwa für ihre alternden Eltern.

Für Peter bringt der Wechsel der Betreuerinnen jedes Mal eine Umstellung mit sich. «Aber in einem Heim hätte er ja noch mehr unterschiedliche Bezugspersonen und Wechsel», sagt Julia. Ein Pflegedienst kümmert sich um die medizinische Pflege. «Wir als Familie sind ja auch da. Jetzt ist es wieder deutlich entspannter geworden», sagt Julia.