Altersdemenz und lokale Fürsorge

Dazu gehören etwa Ängste, Unruhe, teilweise auch verbale oder physische Aggressivität. Hinzu kommt oft der körperliche Abbau. Dies erschwert die gesellschaftliche Teilhabe der Betroffenen und ihrer Angehörigen, da für den Umgang mit Menschen mit Demenz besonders im öffentlichen Raum oft Wissen und Verständnis fehlen.

In Japan gibt es seit 2015 den sogenannten «New Orange Plan» (shin orenji puran), der unter anderem die Integration demenziell erkrankter Menschen in den Blick nimmt. So sollen lokale Gemeinschaften geschaffen werden, die offen und unterstützend für ältere Menschen mit (und ohne) Demenz sind.

Unter anderem wurden seit der Implementierung des Plans laut offiziellen Angaben etwa 12,5 Millionen Freiwillige zu «Demenz-Unterstützern» ausgebildet. Durch orangefarbene Armbänder oder Sticker identifizierbar, sollen sie Ansprechpartner im öffentlichen Raum sein. Sie lernen den richtigen Umgang mit desorientierten, demenzkranken Menschen und kümmern sich um sie, falls sie etwa im Laden beim Einkaufen oder in einer Bank auffallen.

Spezial-Altenheim Yoriai – ein Best-Practice Beispiel

Yoriai liegt in der Stadt Fukuoka, der Hauptstadt der gleichnamigen Präfektur im Westen Japans. 1991 aus der Initiative einiger Pflegenden entstanden, verteilt es sich heute über drei Häuser. Wer Yoriai 2 besucht steht gleich im Wohn- und Aufenthaltsbereich des Hauses, der eine offene Küche einschliesst. Mehrere Sofas stehen um zwei Tische platziert, die Einrichtung wirkt wie die eines normalen japanischen Wohnhauses.

Auch die anderen Häuser sind bewusst möglichst alltäglich eingerichtet, damit sich die älteren Menschen wohlfühlen. Fast den ganzen Tag verbringen die sie gemeinsam mit dem Pflegepersonal im Wohnzimmerbereich.

Der Tagesablauf verläuft ruhig, fast unbemerkt finden Betreuung und Pflege statt. Diskret werden immer mal wieder Bewohnende in den hinteren Teil des Hauses mitgenommen. Das Mittagessen, typisch japanische Hausmannskost (katei ryōri), kocht das Pflegepersonal und mehrmals im Monat auch eine Unterstützungsgruppe, die Yoriai no kazokukai, also die «Yoriai Familiengruppe».

Das alles entspricht dem Motto der Einrichtung. Die älteren Menschen sollen einen ruhigen Lebensabend nach dem eigenen Tempo und den eigenen Bedürfnissen verbringen können. Gewohntes Essen, eine möglichst gewohnte Umgebung, keine umfangreichen Rehabilitationsmassnahmen, wenig Medikamente. 

Das deuten auch die Titel einiger Publikationen an. Es ist okay, senil zu werden, heisst etwa ein von der Gründerin Emiko Shimomura verfasstes Buch, das bewusst nicht den wissenschaftlichen Begriff für Demenz verwendet (ninchishō), sondern das alltagssprachliche «senil werden» (bokeru). Dadurch erhofft sie sich eine De-Stigmatisierung der Krankheit Demenz.

Yoriai zeichnet sich unter anderem auch durch eine enge Verbindung mit der lokalen Gemeinschaft aus. An zwei Donnerstagen im Monat öffnet auf dem Gelände der Einrichtung Yoriai no Mori, dem dritten Haus, das Café Kissa Yorīne, das allen offensteht – Betroffenen, ihren Angehörigen und den Menschen aus der Umgebung.

So auch im Fall von Frau Hayashi, die noch vor wenigen Jahren in unbemerkten Momenten regelmässig aus Yoriai verschwand.

In Absprache mit der Familie wurde die Nachbarschaft – private Anwohner, aber auch Einzelhändler oder eine Grundschule – mit Flyern informiert und gebeten, bei Sichtung der Frau die Einrichtung oder die Tochter Michiko zu informieren.

Michiko berichtete im Interview, wie erleichtert sie war, als sie erfuhr, dass nun auch die Menschen in der Umgebung auf ihre Mutter achtgaben und sie nicht mehr alleine die Verantwortung tragen musste.

Aus diesen anfangs informellen Treffen ist ein engmaschiges, lokales Netzwerk entstanden zwischen der Einrichtung, den Familien und der lokalen Gemeinschaft, das bis heute existiert